Infertilität: Diagnose

Infertilität
(Impotentia generandi, Sterilität)

Definition
Von Infertilität oder Sterilität wird gesprochen, wenn in einer Ehe bzw. Partnerschaft trotz regelmäßiger Kohabitationen ohne kontrazeptionellen Schutz nach 2 Jahren keine Schwangerschaft eingetreten ist. Immer mehr Paare sind ungewollt kinderlos (in Österreich rund 14 % der Paare).

Ursachen

In rund 40% liegen die Ursachen beim Mann. Die Hodenfehlbildungen und damit verbundene Störungen der Spermatogenese (Samenproduktion) nehmen in den Industriestaaten zu. 

• Hodenfunktionsstörungen
  • Tubuläre Hodeninsuffizienz (Störung der Spermiogenese)
  • Inkretorische Hodeninsuffizienz (unzureichende Testosteronproduktion durch die Leydig-Zellen)
• Störungen im Bereich der samenableitenden Wege (Missbildungen, Traumen, Orchitis, Epididymitis, chronische Prostatovesikulitis)
• Varikozele, Deszensus-Störungen

Diagnostik

• Die aussagekräftigste Untersuchung ist die Spermiographie (auch automatisiert)
• Kausale Zuordnung der Oligospermie durch endokrine Tests oder Fahndung nach Entzündungen der samenleitenden Wege
• Bei Azoospermie prüfen, ob ein korrigierbarer Verschluss der Samenwege besteht.

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